K-BIT Spółka Jawna
Iskierka, Kozłowski, Tuszko
 
tel.  +48 32 219 01 80
fax  +48 32 219 01 81


System dla Ubezpieczyciela   Szkody

 

System Likwidacji Roszczeń SZKODY

 
Jego funkcjonalność obejmuje obsługę procesu likwidacji roszczeń począwszy od rejestracji zgłoszeń, poprzez generację korespondencji, zakładanie rezerw, weryfikację i akceptację roszczenia, aż do wypłaty świadczenia i raportowania wypłat oraz rezerw. Używany w Centrali oraz w Centrach Likwidacji Szkód Towarzystwa.
 
Powiązany z następującymi systemami:
  • PEGAZ – w zakresie:
    -       wstępnej weryfikacji i rejestracji roszczeń na podstawie danych polisy,
    -       systemowej weryfikacji roszczenia w oparciu o zakres ubezpieczenia, OWU i definicje odstępstw od OWU (aneksy),
    -       dostępu do dokumentów polisowych,
    -       weryfikacji opłacania składek,
    -       zamykania ubezpieczenia w zależności od rodzaju zgłaszanego roszczenia.
  • SPRZEDAŻ – w zakresie udostępniania danych roszczeń na potrzeby procesu akceptacji wniosków o wypłatę tzw. świadczeń specjalnych
  • bankowymi – w zakresie zlecania wypłat świadczeń i płatności faktur za koszty likwidacji
  • księgowymi – w zakresie transferu danych finansowych związanych z wypłatami świadczeń oraz rozliczeniami faktur za koszty likwidacji roszczeń
 
 
Główne cechy:
  • Rejestracja danych roszczeń
  • Automatyzacja procesu weryfikacji i akceptacji roszczeń z uwzględnieniem:
    -       weryfikacji pod kątem zakresu ubezpieczenia,
    -       weryfikacji pod kątem OWU i odstępstw od OWU zapisanych w aneksach do polisy,
    -       weryfikacji opłacania składek,
    -       weryfikacji pod kątem wcześniej zgłoszonych roszczeń tego samego typu,
    -       systemowej akceptacji roszczenia przez Specjalistów Medycznych,
    -       systemowej akceptacji roszczenia przez Regionalnych Konsultantów Medycznych
  • Automatyczne wyznaczanie rezerw i wysokości świadczenia
  • tzw. "elektroniczna teczka medyczna" – archiwum dokumentów w formie elektronicznej (skany) niezbędnych w procesie systemowej akceptacji medycznej
  • Obsługa przepływu zadań („workflow”) związanych z likwidacją roszczenia na różnych poziomach
  • Systemowy proces autoryzacji i zlecania wypłat świadczeń
  • Obsługa faktur za koszty likwidacji roszczeń
  • Obsługa wyciągów bankowych i księgowanie wyciągów bankowych do SAP
  • Automatyczne generowanie ustawowej korespondencji
  • Raportowanie (w tym rezerw) do innych departamentów
  • Udostępnianie szerokiego wachlarza innych raportów
  • Wspomaganie generowania korespondencji związanej z odmowami
  • Zaawansowane reguły bezpieczeństwa i śladowania zmian

 

Strona główna | O nas | Oferta | Referencje | Do pobrania | Kontakt | Mapa strony                                                                                                                                          AGENCJA UBEZPIECZENIOWA
strony internetowe - pozycjonowanie